Testy skórne (testy punktowe, prick testy) – Najczęściej wykonywane są testy skaryfikacyjne lub śródskórne. W przypadku pierwszych, wzorcowy antygen nanoszony jest na zadrapaną uprzednio powierzchnię skóry przedramienia lub pleców. Druga metoda polega na wstrzyknięciu roztworu śródskórnie. Wynik testu odczytywany jest po 15 minutach mierząc średnicę powstającego bąbla i otoczki rumieniowej. Dla celów porównawczych wykonuje się próbę z roztworem histaminy w rozcieńczeniu 1:10000 podanym w identyczny sposób. Niekiedy stosuje się także próbę ślepą, podając śródskórnie lub nanosząc na zadrapanie wodę destylowaną. Wynik podaje się stosując trójstopniową skalę:
+ – bąbel o średnicy do 5 mm
++ – bąbel o średnicy do 1 cm z towarzyszącą otoczką rumieniową
+++ – bąbel z szerokim pasmem rumienia i charakterystycznymi “nibynóżkami”(wiki)
Testy skórne można wykonywać w każdej grupy wiekowej. Nawet dzieci poniżej pierwszego roku życia mogą mieć przeprowadzane testy skórne. (…) Ta metoda wymaga zastosowania małej dawki alergenu, przez co jest zazwyczaj bezpieczna, nawet w przypadku ciężkiej alergii na orzeszki ziemne. (…)
Ujemny wynik testów zwykle oznacza że pacjent nie jest wrażliwy na dany alergen. Testy pokarmowe jednakże mogą być niewiarygodne i dawać „fałszywie negatywny” wynik, gdyż reakcje na pokarmy mogą występować w formie opóźnionej. Negatywne wyniki obserwuje się również w przypadku gdy pacjenci stosują leki przeciwhistaminowe. Leki te powinny być odstawione przynajmniej na pięć dni przed wykonaniem testów skórnych. Inną przyczyną negatywnych wyników testów może być niestabilność alergenów, takich jak owoce czy warzywa. W takich przypadkach lekarze decydują się na wykonanie testu „prick by prick”, polegającego na nakłuciu tym samym nożykiem danego owocu a następnie skóry pacjenta.
Dodatni wynik zazwyczaj oznacza, ze pacjent jest uczulony na dany alergen. Jakkolwiek pacjent może mieć dodatni test bez objawów klinicznych w kontakcie z danym alergenem. Pozytywny test skórny może wyprzedzać występowanie objawów.
W grupie zdrowych pacjentów również obserwuje się czasami dodatnie testy skórne pomimo negatywnego wywiadu w zakresie chorób alergicznych i braku aktualnych objawów z testowanym alergenem. Dodatnie testu mogą być obecne u pacjentów, którzy „wyrośli z alergii” o obecnie tolerują uprzednio uczulający pokarm. (IFR)