Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich zmaga się z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit, takimi jak Zespół Jelita Drażliwego, choroba Leśniowskiego-Crohna czy wrzodziejące zapalenie jelita grubego, mamy dla Ciebie ważne i obiecujące informacje! Artykuł, na podstawie którego przygotowaliśmy ten newsletter, rzuca światło na najnowsze trendy i postępy w leczeniu tych schorzeń, dając nadzieję na lepszą przyszłość.
Dawniej leczenie Zespołu Jelita Drażliwego (IBD) skupiało się głównie na tłumieniu objawów zapalnych. Dziś podejście lekarzy ulega zmianie. Nowym celem jest gojenie wewnętrznej wyściółki przewodu pokarmowego (błony śluzowej jelit) po pojawieniu się owrzodzeń. Ta strategia może pomóc pacjentom z IBD osiągnąć remisję lub przynajmniej znacząco ograniczyć hospitalizacje i konieczność operacji.
Aby skuteczniej leczyć IBD, kluczowe jest określenie stopnia zaawansowania choroby. Choć kolonoskopia pozostaje złotym standardem, pojawiają się nowocześniejsze, nieinwazyjne metody obrazowania, takie jak enterografia tomografii komputerowej (CT), enterografia rezonansu magnetycznego (MRE) oraz USG jelit. Pozwalają one lekarzom zajrzeć do wnętrza jelit, nawet gdy są objęte stanem zapalnym lub zwężone, co ułatwia wybór optymalnej terapii.
W podejściu Medycyny Funkcjonalnej najczęściej nie jest to jednak konieczne.
Ponieważ standardowe leki, takie jak inhibitory TNF-alfa, nie przynoszą rezultatów, opracowuje się nowe leki blokujące cytokiny prozapalne IL-12 i IL-23. Trwają również badania nad golidocitinibem (inhibitor JAK stosowanym w leczeniu raka), który wykazał skuteczność w chorobie Leśniowskiego-Crohna. Inną potencjalną ścieżką rozwoju leków na wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest wzmocnienie białka Pak2, które może hamować produkcję cytokiny IL-17 odpowiedzialnej za zapalenie.
Zanim poddamy się leczeniu farmakologicznemu warto jednak podjąć próbę leczenia żywieniowego, które jest zdecydowanie mniej inwazyjne, a często znacznie bardziej skuteczne.
Leki biologiczne, wytwarzane z żywych organizmów, często wiążą się z wysokimi kosztami. Na szczęście istnieją biosimilary – odpowiedniki leków biologicznych, podobne do generyków tradycyjnych leków, ale potencjalnie tańsze. W Stanach Zjednoczonych dostępne są już trzy biosimilary infliksymabu (Remicade) stosowanego w leczeniu IBD: infliximab-abda, infliximab-axxq i infliximab-dyyb.
Pamiętać jednak należy, że żadne leki nie są pozbawione niepożądanych działań ubocznych.
Dla pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego pojawiły się wygodne leki doustne z grupy inhibitorów JAK: tofacitinib (Xeljanz), zatwierdzony w 2018 roku, a następnie ozanimod (Zeposia) i upadacytynib (Rinvoq).
Coraz częściej lekarze zdają się zauważać kluczową rolę diety w leczeniu schorzeń układu pokarmowego.
Okazuje się, że odpowiednia dieta może znacząco wpływać na objawy IBD. Diety takie jak IBD-AID, dieta specyficznych węglowodanów, dieta low-FODMAP oraz dieta śródziemnomorska przynoszą poprawę u wielu pacjentów.
Naukowcy intensywnie badają również wpływ mikrobioty jelitowej na przebieg choroby i możliwości jej modyfikacji w celu poprawy zdrowia.
Badania nad terapią mezenchymalnymi komórkami macierzystymi u pacjentów z IBD są obiecujące. Wykazano, że podawanie tych komórek łagodzi objawy, hamuje zapalenie, wspomaga gojenie błony śluzowej i leczy przetoki okołoodbytowe. Naukowcy pracują również nad wykorzystaniem komórek macierzystych do leczenia zwłóknienia jelit – powikłania często występującego w IBD.
Jest to podejście znacznie tańsze.
Transplantacja mikrobioty jelitowej (FMT), polegająca na przeniesieniu zdrowych bakterii od dawcy do jelita grubego pacjenta, może być skuteczna w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Obecnie procedura ta wymaga kolonoskopii, endoskopii lub wlewu. Naukowcy pracują nad pigułką zawierającą zdrową mikrobiotę, która mogłaby zastąpić te inwazyjne metody.
Niestety, ponieważ u każdego człowieka skład jego naturalnej mikroflory jest unikalny – nie ma dwóch identycznych osób pod tym względem, te metody okazały się jednak mało skuteczne.
Zdecydowanie zalecamy najpierw podjęcie próby regeneracji mikroflory jelitowej oraz samej błony śluzowej jelit przy wykorzystaniu Hydrokolonoterapii.
Świat leczenia IBD dynamicznie się zmienia, przynosząc nowe nadzieje i możliwości dla pacjentów. Dzięki postępowi nauki i medycyny, przyszłość osób z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit rysuje się coraz bardziej optymistycznie.
